Radar Operadoras
Saúde
Judicialização, reclamações na ANS e dados contábeis das operadoras de planos de saúde.
Na ANS e na Justiça, a SulAmérica ouve mais queixas; a Amil voltou à média
O índice de reclamações da Rede D'Or (SulAmérica) na ANS ficou acima da média das grandes operadoras em todos os 32 meses desde 2024. A Amil cortou o seu em 27% e hoje está perto da média. E, para cada reclamação na ANS, a SulAmérica tem também mais processos na Justiça.
Dois estados explicam toda a distância entre SulAmérica e Amil
A Rede D'Or (SulAmérica) tem 13,7 mil ações a mais do que a Amil, e São Paulo e Bahia respondem por mais do que isso. Na Bahia, a operadora tem 5% dos beneficiários e 21% das ações. Sem o estado, a distância por beneficiário cai de 1,37 para 1,21 vez.
Rede D'Or: ocupação estimada até agosto e limites do indicador
A Anahp publica a ocupação dos hospitais associados por estado e porte, de graça, com dois meses de atraso. Ponderada pelos leitos da Rede D'Or em cada estado (CNES), essa série reproduz a taxa de ocupação que a companhia divulga com erro médio de 1,0 ponto nos últimos 10 trimestres. O 2º trimestre de 2026 bateu (80,3% contra 80,2%); julho veio 77,7%, −3,1 p.p. sobre julho de 2025, puxado por São Paulo e Rio; agosto, 74,5%, −7,4 p.p., com a queda maior no Rio.
Prévia do 3T26: SRAG em julho e avanço dos registros de GLP-1
Os balanços do 3º trimestre saem em outubro e novembro, mas os dados abertos já cobrem boa parte dele. Nas operadoras, o alívio respiratório do 2º trimestre não se repetiu onde está a maior parte das carteiras: em julho, os casos de SRAG no Sudeste e no Sul ficaram perto dos de 2025, com mais bebês internados. Nas farmácias, as vendas de GLP-1 de julho e agosto estão 35% acima das do 2º trimestre, mas com preços em queda; esses recortes não permitem estimar a receita da categoria.
Operadoras: a conta da gripe chega no 2º trimestre, e no Sul, no 3º
Na média de 2022 a 2025, a sinistralidade das operadoras sobe do primeiro para o segundo trimestre. As internações respiratórias nos planos atingem o pico em maio, mas os dados não medem sua contribuição financeira para essa alta. O calendário muda com a região: no Nordeste, o trimestre mais caro é o segundo; no Sul, o terceiro. Em 2026, a temporada de SRAG foi 15% menor que a de 2025.
GLP-1: registros crescem 70% entre janeiro e agosto de 2026
As farmácias escrituraram 1,21 milhão de tratamentos-mês de GLP-1 em agosto, 70% a mais que em janeiro. As apresentações atribuídas a fabricantes nacionais saíram do zero em maio para 45% do volume equivalente de semaglutida em agosto, enquanto o grupo de apresentações atribuído à original recuou. O consumo por habitante segue a renda. Nos planos de saúde, a cirurgia bariátrica caiu 11% em 2025; no SUS, bateu recorde.
Farmácias: a semaglutida vende um terço a mais, e o preço come quase todo o ganho
Do primeiro para o segundo trimestre, o volume de semaglutida nas farmácias cresceu 33%, segundo o SNGPC. Na RD Saúde e na Panvel, o preço médio caiu 22% e a receita da molécula ficou praticamente estável; na Pague Menos, o preço caiu cerca de 40% e o volume dobrou. As canetas já respondem por 8% a 11% das vendas de Pague Menos e Panvel, pressionam a margem e, em julho e agosto, venderam ainda mais.
Provisões judiciais: a curva da SulAmérica se descola
Desde o 1T25, a provisão para ações judiciais da Rede D'Or (SulAmérica) cresceu 57%, cinco vezes mais do que a receita. Na Amil, a provisão recua há dois trimestres, enquanto os depósitos judiciais sobem.
Da liminar ao pagamento: a cada etapa do processo, a SulAmérica se afasta da Amil
A Rede D'Or (SulAmérica) fecha menos acordos, recorre mais e tem, por beneficiário, 1,7 vez os processos da Amil na fase de execução. A distância cresceu entre as ações ajuizadas em 2025, quando a provisão judicial começou a acelerar.
Radar Operadoras: o que o balanço não mostra sobre a Justiça nos planos de saúde
O balanço mostra quanto as operadoras reservam para perder na Justiça. Não mostra quantas ações chegam por mês, de onde, sobre o quê e como a operadora reage a uma liminar. O Radar Operadoras mede esse fluxo, a cada quinze dias, só com dados públicos.
A SulAmérica recorre mais, e os tribunais negam quase todos os recursos das duas
Nas duas operadoras, cerca de uma em cada doze ações novas registra menção a descumprimento de decisão nos primeiros 60 dias. A diferença está no recurso: a Rede D'Or (SulAmérica) apresenta 36 agravos para cada 100 ações novas, a Amil 29. Quando é a operadora que recorre, os tribunais negam 88% dos recursos da SulAmérica e 91% dos da Amil.
2T26: a diferença está no volume, não na postura
Com carteiras do mesmo tamanho, a Rede D'Or (SulAmérica) recebeu 1,3 vez as ações novas da Amil por beneficiário, teve um índice de reclamações na ANS 22% maior e provisiona mais que o dobro por cliente. Diante das decisões judiciais, porém, as duas se comportam quase igual.