Saúde · Radar quinzenal · Da ANS à Justiça
Na ANS e na Justiça, a SulAmérica ouve mais queixas; a Amil voltou à média
O índice de reclamações da Rede D'Or (SulAmérica) na ANS ficou acima da média das grandes operadoras em todos os 32 meses desde 2024. A Amil cortou o seu em 27% e hoje está perto da média. E, para cada reclamação na ANS, a SulAmérica tem também mais processos na Justiça.
Principais conclusões
- 32 meses seguidos acima da média. O Índice Geral de Reclamações (IGR) da Rede D'Or (SulAmérica) ficou acima da média das grandes operadoras nos 32 meses da série; em agosto de 2026, foi de 87,8, contra 65,6 da média.
- A Amil voltou para a média. O IGR médio da operadora caiu de 79,5 em 2024 para 58,0 em 2025 e está em 62,5 em 2026, pouco acima da média das grandes (58,5).
- Para cada queixa na ANS, mais processos na Justiça. Entre fevereiro e julho de 2026, a operadora teve 128 processos judiciais publicados para cada 100 reclamações na ANS, e a Amil, 109.
Os números
Fonte: ver “Metodologia e fontes”, no fim da nota.
Ver os dados
| Ponto | Valor |
|---|---|
| Amil · jan/24 | 82 |
| Amil · | 68 |
| Amil · | 80 |
| Amil · | 91 |
| Amil · | 103 |
| Amil · | 86 |
| Amil · jul/24 | 89 |
| Amil · | 84 |
| Amil · | 74 |
| Amil · | 79 |
| Amil · | 66 |
| Amil · | 52 |
| Amil · jan/25 | 63 |
| Amil · | 58 |
| Amil · | 55 |
| Amil · | 67 |
| Amil · jul/25 | 60 |
| Amil · | 63 |
| Amil · | 59 |
| Amil · | 51 |
| Amil · | 49 |
| Amil · jan/26 | 57 |
| Amil · | 53 |
| Amil · | 65 |
| Amil · | 62 |
| Amil · jul/26 | 70 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jan/24 | 80 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 66 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 71 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 78 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 80 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 85 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jul/24 | 95 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 87 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 88 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 89 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 75 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 59 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jan/25 | 73 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 67 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 68 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 69 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 74 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jul/25 | 84 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 79 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 92 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 58 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jan/26 | 69 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 61 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 84 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · | 77 |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jul/26 | 94 |
| Média das grandes · jan/24 | 67 |
| Média das grandes · | 58 |
| Média das grandes · | 63 |
| Média das grandes · | 66 |
| Média das grandes · | 68 |
| Média das grandes · | 67 |
| Média das grandes · jul/24 | 73 |
| Média das grandes · | 65 |
| Média das grandes · | 69 |
| Média das grandes · | 49 |
| Média das grandes · jan/25 | 60 |
| Média das grandes · | 57 |
| Média das grandes · | 53 |
| Média das grandes · | 54 |
| Média das grandes · | 51 |
| Média das grandes · jul/25 | 55 |
| Média das grandes · | 52 |
| Média das grandes · | 59 |
| Média das grandes · | 50 |
| Média das grandes · | 45 |
| Média das grandes · jan/26 | 53 |
| Média das grandes · | 48 |
| Média das grandes · | 62 |
| Média das grandes · jul/26 | 67 |
Índice Geral de Reclamações (IGR): reclamações de beneficiários registradas na ANS por 100 mil beneficiários, no mês. Para cada grupo, soma das operadoras do perímetro. A média das grandes operadoras é ponderada pelo número de beneficiários.
Análise
Dois canais de reclamação. O beneficiário que discorda de uma negativa da operadora pode recorrer à ANS, pela Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), ou à Justiça. A NIP é um procedimento administrativo, gratuito e sem advogado. A ação judicial permite pedir uma liminar e indenização. A comparação entre os dois canais mostra quanto do conflito chega à Justiça.
Reclamações na ANS. Em 2024, os dois grupos estavam acima da média das grandes operadoras (63,9) e praticamente empatados: a Amil, com 79,5, e a SulAmérica, com 79,4. Em 2025, a Amil reduziu o índice em 27%, para 58,0, e passou a acompanhar a média. A SulAmérica ficou em 73,9 em 2025 e em 78,6 em 2026, cerca de 34% acima da média das grandes operadoras.
Reclamações e processos. A SulAmérica tem mais reclamações por beneficiário e, além disso, cerca de 17% mais processos para cada reclamação. Essa medida conta os processos com a operadora como ré ajuizados em 2026, inclusive recursos e cumprimentos de sentença que receberam numeração nova, e não apenas as ações novas; por isso, não é diretamente comparável à taxa de ações novas por beneficiário apresentada no comparativo trimestral.
Diferenças por estado. A proporção entre os canais varia de forma relevante entre os estados. Em São Paulo, há 134 processos para cada 100 reclamações na Amil e 166 na SulAmérica. Na Bahia, 164 e 212. No Rio de Janeiro, a relação é próxima de um para um nas duas operadoras (93 e 84). Em Minas Gerais, no Paraná e no Distrito Federal, a ANS é o canal predominante: entre 22 e 86 processos para cada 100 reclamações.
O que observar
- Os próximos meses do IGR: se o índice da SulAmérica volta ao patamar de 77 a 78 do 2º trimestre ou se mantém perto de 90, como em julho (94,4) e agosto (87,8).
- A trajetória da Amil: se o índice permanece próximo da média das grandes operadoras, depois da queda entre 2024 e 2025.
Limitações
A razão entre processos e reclamações compara volumes e não é uma taxa de conversão: uma reclamação na ANS não necessariamente se transforma em processo, e muitos processos não passam pela ANS. Os dados de NIP vão até julho de 2026. O IGR de cada grupo soma as operadoras médico-hospitalares do perímetro (na Rede D'Or, SulAmérica Seguro Saúde, SulAmérica Paraná Clínicas, Advance e AMHA) e pode diferir do índice divulgado pela ANS para cada registro isoladamente.
Dados públicos até 23 SET 2026. Conteúdo informativo: não constitui recomendação de investimento nem relatório de análise (Res. CVM 20/2021).
O painel completo reúne todos os indicadores, a ficha de cada operadora por estado e por safra, e a metodologia. Conhecer o painel