Saúde
Radar quinzenal
Um indicador por edição sobre as operadoras de planos de saúde: ações judiciais, reclamações na ANS, temas e geografia.
Na ANS e na Justiça, a SulAmérica ouve mais queixas; a Amil voltou à média
O índice de reclamações da Rede D'Or (SulAmérica) na ANS ficou acima da média das grandes operadoras em todos os 32 meses desde 2024. A Amil cortou o seu em 27% e hoje está perto da média. E, para cada reclamação na ANS, a SulAmérica tem também mais processos na Justiça.
Dois estados explicam toda a distância entre SulAmérica e Amil
A Rede D'Or (SulAmérica) tem 13,7 mil ações a mais do que a Amil, e São Paulo e Bahia respondem por mais do que isso. Na Bahia, a operadora tem 5% dos beneficiários e 21% das ações. Sem o estado, a distância por beneficiário cai de 1,37 para 1,21 vez.
A SulAmérica recorre mais, e os tribunais negam quase todos os recursos das duas
Nas duas operadoras, cerca de uma em cada doze ações novas registra menção a descumprimento de decisão nos primeiros 60 dias. A diferença está no recurso: a Rede D'Or (SulAmérica) apresenta 36 agravos para cada 100 ações novas, a Amil 29. Quando é a operadora que recorre, os tribunais negam 88% dos recursos da SulAmérica e 91% dos da Amil.