Saúde · Radar quinzenal · Cumprimento de decisões
A SulAmérica recorre mais, e os tribunais negam quase todos os recursos das duas
Nas duas operadoras, cerca de uma em cada doze ações novas registra menção a descumprimento de decisão nos primeiros 60 dias. A diferença está no recurso: a Rede D'Or (SulAmérica) apresenta 36 agravos para cada 100 ações novas, a Amil 29. Quando é a operadora que recorre, os tribunais negam 88% dos recursos da SulAmérica e 91% dos da Amil.
Principais conclusões
- Na menção a descumprimento, as duas ficam próximas. Cerca de uma em cada doze ações novas registra, nos primeiros 60 dias, menção a descumprimento de decisão judicial.
- A SulAmérica recorre mais. A Rede D'Or (SulAmérica) apresenta 36 agravos para cada 100 ações novas, e a Amil, 29.
- E quase sempre perde. Quando é a operadora que recorre, os tribunais negam 88% dos recursos da SulAmérica e 91% dos da Amil (março a agosto).
Os números
Fonte: ver “Metodologia e fontes”, no fim da nota.
Ver os dados
| Ponto | Valor |
|---|---|
| Amil · mar/26 | 7,4% |
| Amil · abr/26 | 7,7% |
| Amil · mai/26 | 7,8% |
| Amil · jun/26 | 8,6% |
| Rede D'Or (SulAmérica) · mar/26 | 8,9% |
| Rede D'Or (SulAmérica) · abr/26 | 8,5% |
| Rede D'Or (SulAmérica) · mai/26 | 8,5% |
| Rede D'Or (SulAmérica) · jun/26 | 8,4% |
Análise
Estabilidade entre as safras. Uma safra reúne as ações novas que chegaram à Justiça no mesmo mês. Entre março e junho, a proporção de ações com menção a descumprimento de decisão nos primeiros 60 dias ficou entre 7,4% e 8,6% na Amil, e entre 8,4% e 8,9% na SulAmérica. Em junho, os dois percentuais praticamente coincidiram (8,6% e 8,4%).
Recursos. O agravo de instrumento é o recurso contra uma decisão provisória, em geral a liminar. A SulAmérica recorre com mais frequência do que a Amil, e os tribunais negam a grande maioria dos recursos das duas: 88% na SulAmérica e 91% na Amil.
Acordos. A postura diante das decisões também aparece na forma de encerrar os processos. Entre março e agosto, nos processos em que é ré, a Amil teve 13,5 acordos homologados para cada 100 ações novas, e a SulAmérica, 2,6, embora a SulAmérica mencione conciliação com mais frequência. Menos acordos e mais recursos são compatíveis com uma parcela maior de processos na fase de pagamento, tema da análise Da liminar ao pagamento.
Relação com a contabilidade. No mesmo período, a provisão para ações judiciais por beneficiário da SulAmérica é mais do que o dobro da Amil: R$ 488 e R$ 212, segundo as demonstrações contábeis entregues à ANS (DIOPS) no 2T26.
O que observar
- Safras de julho em diante, que completam 60 dias ao longo dos próximos meses: se a convergência entre as operadoras, observada em junho, se mantém.
- Recursos: se a SulAmérica mantém a frequência maior de agravos e se os tribunais continuam negando a maior parte deles.
Limitações
A menção a descumprimento é identificada no texto das publicações. Sozinha, ela não comprova que a decisão foi descumprida. Recursos negados: acórdãos em que a operadora é a recorrente. Acordos: processos em que a operadora é ré. As safras de julho em diante ainda não completaram 60 dias e ficam fora da comparação.
Limites da comparação
Menção a descumprimento é um evento identificado em publicação, não uma verificação de cada obrigação. As razões de agravos e acordos por ações novas comparam fluxos distintos, sem acompanhar uma mesma coorte.
Correções
11/10/2026: explicitados os limites de classificação, os cortes dos dados e a distinção entre razões de fluxos e probabilidades de transição.
Dados judiciais de 01/02/2026 até 23 SET 2026; beneficiários ANS de 2026-07. Publicações não representam todos os processos em tramitação. Conteúdo informativo: não constitui recomendação de investimento nem relatório de análise (Res. CVM 20/2021).
O painel completo reúne todos os indicadores, a ficha de cada operadora por estado e por safra, e a metodologia. Conhecer o painel